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22
2026
學術新知
癌症治癒的標準有哪些？一次看懂5年存活率迷思
醫學上「治癒」的定義
病人在接受治療後，體內已經找不到癌細胞，且在長期追蹤（通常超過5年以上）都沒有復發和轉移或症狀完全消失，醫學上會稱這種情況為「完全緩解」一詞更為適合。
從醫學角度來說，「癌症治癒」的判斷可以從以下4個面向綜合來看：
1. 感覺不到癌症症狀：例如癌症引起的疼痛、腹脹、咳嗽等等都消失了。
2. 體檢摸不到腫瘤：醫師檢查時，看不到也摸不到腫塊或骨盆腫塊等體徵。
3.化驗數據恢復正常：癌症相關的腫瘤指標（如 CA125、CEA、CA153、CA199、SCC）回到正常範圍。如果有些指數高一點不一定代表復發，要由醫師綜合評估。
4. 影像學或內視鏡看不到腫瘤：電腦斷層掃瞄(CT)，核磁共振(MRI)、正子斷層造影(PET-CT)、超音波、大腸鏡等檢查看不到活性病灶，沒有在原位或其他器官再次出現，經過多年追蹤仍維持良好狀態。
所以，癌症「治癒」並不只是單看數字或影像，更是一個整體的評估過程。
為什麼會以「5年」為標準？
多數癌症復發，最常發生在治療後的5年內。 一般來說，如果超過5年都沒有復發，癌症再出現的機率就很低，因此「5年存活率」通常也是醫學評估治療成功與否的重要指標，但要注意的是，這並不代表「5年內沒有復發，就一輩子沒事」，只是代表「預後良好，復發風險非常低」，但即使風險降低，還是須要依照醫生指示定期追踨檢查，不僅能防止復發，也有助於及早發現其他潛在疾病。
「臨床治癒」與「完全緩解」的區別
| 名稱 | 意義 |
|---|---|
| 完全緩解（Complete Remission） | 影像學或檢查上看不到癌細胞，但仍需長期追蹤，可能還有極少量殘餘癌細胞。 |
| 臨床治癒（Clinical Cure） |
病人長期維持完全緩解（存活率>5年），但並不等於完全「痊癒」，某些癌症， 例如乳癌、大腸癌、淋巴癌或黑色素瘤，即便多年來未復發，但仍有可能再次出現。 |
不同癌症「治癒」的可能性
| 癌症類型 | 早期治癒率 |
|---|---|
| 甲狀腺癌 | >90%（特別是早期分化型亞型，常見乳突癌及濾泡癌） |
| 鼻咽癌 | >90% |
| 食道癌 | 65-90% |
| 非小細胞肺癌 | >50% |
| 小細胞肺癌 | 約10% |
| 胃癌 | >90% |
| 肝癌 | 50%-70% |
| 乳癌 |
因亞型而異。 管腔A型（Luminal A）>90%；HER2 陽性接受標靶治療其存活率接近相同水準。 |
| 腎臟癌 | >80% |
| 大腸直腸癌 | >90%，整體則約60-70%。 |
| 胰臟癌 | 第一期>80%，第四期僅約10% |
| 前列腺癌 | >90% |
| 卵巢癌 | 第一期>90%，第三、四期僅約40% |
| 子宮頸癌 | 80% - 95% |
| 卵巢癌 | >80% |
免疫細胞療法成為癌症病友的重要利器
免疫細胞療法是使用病人自身的免疫細胞，經體外活化培養後，再輸回體內，讓免疫系統能辨識癌細胞，進而啟動免疫細胞攻擊癌細胞。特別是「記憶型T細胞（Memory T）」這群有戰鬥經驗的免疫士兵，能在體內存活長達一年、搭配其他治療合併使用，幫助減少復發機率。