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10
2025
學術新知

一次搞懂免疫藥物vs.免疫細胞療法 |最新治療方法總整理

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一次搞懂免疫藥物vs.免疫細胞療法 |最新治療方法總整理

 
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認識免疫治療

在過去的癌症治療中,除了手術之外,主要就是化學治療與放射治療。然而這些傳統療法常伴隨明顯的副作用,例如:嚴重掉髮、噁心嘔吐、全身虛弱、白血球低下等,經常影響病人的生活品質。

 

後來標靶藥物的問世,為癌症治療帶來新的選擇,但依然可能產生副作用與抗藥性,而且並非每位病人都適用。

近年來,除了手術、化療、放療和標靶治療外,一種全新的癌症治療方式逐漸受到重視——免疫治療。

這類療法透過調整或強化患者自身的免疫系統,讓身體有能力識別並攻擊癌細胞,成為現代癌症治療的重要趨勢之一。

免疫治療的重點,是利用我們自身的免疫系統來對抗癌細胞!
不過,你知道嗎?免疫治療其實又可以分成「免疫藥物」與「免疫細胞治療」兩大類,而這兩者可是完全不同的治療方式喔!

 

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什麼是免疫藥物

人體的免疫系統是人體抵禦疾病最重要的保衛系統,免疫系統裡有一個守門員叫「T細胞」,正常情況下可殺死外來病毒、細菌,殺死不正常細胞(例如:癌細胞)。 

腫瘤細胞面對人體免疫系統時,腫瘤細胞表面會分泌抑制性配體,抑制人體正常的免疫反應,降低免疫系統作戰能力。

例如:PD-L1與免疫系統T細胞上的PD-1結合,就像是腫瘤細胞與免疫細胞「握手言和」一樣,使T細胞失去辨識腫瘤細胞的能力,以為腫瘤細胞是自己的同伴,而無法攻擊腫瘤細胞,導致腫瘤細胞異常生長。

免疫藥物(又稱免疫檢查點抑制劑)主要幫助「T細胞」恢復對癌細胞的攻擊能力,它的功用就是解除這個抑制機制,重新啟動T細胞的戰鬥能力!

目前常見的免疫檢查點抑制劑有兩大類:
(1)CTLA-4 檢查點
(2)PD-1 檢查點
 

台灣現有6種免疫藥物-免疫檢查點抑制劑

免疫檢查點抑制劑是一類「解除免疫系統剎車」的癌症治療藥物。癌細胞常透過 PD-1、PD-L1 或 CTLA-4 等機制讓免疫系統變弱、無法攻擊它們,而這些藥物就是負責把這些「剎車」移除。

(1)Pembrolizumab(Keytruda/吉舒達)— PD-1 抑制劑

  • 作用在 PD-1 受體上。

  • 阻止 PD-1 與 PD-L1 結合。

  • 讓免疫系統重新活化,能再次攻擊癌細胞。

(2)Nivolumab(Opdivo/保疾伏)— PD-1 抑制劑

  • 同樣阻斷 PD-1 與 PD-L1 的結合。

  • 功能與 Pembrolizumab 類似,也是提升 T 細胞攻擊能力。

(3)Atezolizumab(Tecentriq/癌自禦)— PD-L1 抑制劑

  • 與 PD-L1 結合,阻止其與 PD-1、B7.1 的交互作用。

  • 解除癌細胞透過 PD-L1 對免疫系統的壓制。

  • 在動物試驗中阻斷PD-L1活性,可減少腫瘤生長。

(4)Avelumab(Bavencio/百穩益)— PD-L1 抑制劑

  • 與 Atezolizumab、Durvalumab 同屬 PD-L1 抑制劑。

  •  阻斷 PD-L1 的免疫抑制訊號,使免疫系統能更有效運作。

(5)Durvalumab(Imfinzi/抑癌寧)— PD-L1 抑制劑

  • 同樣是PD-L1免疫檢查點抑制劑。。

  • 解除免疫抑制後,可提高免疫細胞偵測並攻擊腫瘤的能力。

(6)Ipilimumab(Yervoy/益伏)— CTLA-4 抑制劑

  • 最早上市的免疫治療藥物之一。

  • 阻斷 CTLA-4 與 CD80/CD86 的結合。

  • 使 T 細胞能更容易被活化與增生。

  • 增強免疫系統(尤其是腫瘤浸潤 T 細胞)的攻擊能力。

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什麼是免疫細胞治療

透過白血球分離術的過程收集病患自身的免疫細胞,再輸回患者體內,對免疫能力較弱的患者來說,若能同時大量補充具有活力的免疫細胞,活化身體的免疫系統,有助於加強對抗癌細胞的能力,且在細胞療法的輔助下可提高腫瘤對免疫治療的反應率,從而減緩疾病的進展並降低復發機率。

 

目前台灣常見的免疫細胞治療包括:
(1)記憶型T細胞(Memory T Cell)
(2)自然殺手細胞治療(NK Cell)
(3)樹突細胞治療(DC)
(4)細胞激素誘導殺手細胞治療(CIK)
(5)樹突細胞結合細胞激素活化殺手細胞(DC-CIK)
(6)Gamma-Delta T細胞

每間生技公司都有不同的免疫細胞培養技術,各有優缺點,下表列為常見癌症免疫細胞治療的各種優勢與分析說明:
細胞類型

記憶型T細胞👍

(MEMORY T CELL)

樹突免疫細胞

(DENDRITIC CELL)

自然殺手細胞

(NATURAL KILLER CELL)

細胞激素活化殺手細胞

(CIK)

樹突細胞結合
細胞激素活化殺手細胞
(DC-CIK)
Gamma-Delta T細胞
(γδT /GDT cells)
細胞培養時間
是否有侵入性 ✖️ ✔️ ✖️ ✖️ ✖️ ✖️
適應症 實體瘤 實體瘤 血液腫瘤 實體瘤 實體瘤 實體瘤
藥品上市 ✔️ ✖️ ✖️ ✖️ ✖️ ✖️
自我增生能力 ✔️ ✖️ ✖️ ✖️ ✖️ ✖️
專一性
副作用
特性 

具備免疫及專一性、生存週期長,長存與人體內,癌細胞一旦復發,記憶T可再度活化主動攻擊癌細胞,降低復發風險。

癌症疫苗,特異性高,經癌症抗原訓練後促使T細胞活化。 先天免疫、非專一性免疫反應,細胞不受MHC限制。

多種免疫細胞混和,彼此互相調控反應力具備殺傷癌細胞能

同時具備DC及CIK特性

介於先天/後天免疫之間特性、不須APC活化。

缺點

細胞培養工藝與技術需求較高。 

本身無殺傷癌細胞能力,腫瘤抗原須經手術後取得,且癌細胞突變後,抗原不一定適用,且培養期較長。

對血液癌有效,實體腫瘤效果不明顯,需要足夠數量才具備明顯殺傷能力。

各實驗室細胞培養技術參差不齊,產生比例(CD marker)數量與靶向性不一,細胞生存期短。

同時擁有DC與CIK缺點,不須取得實體腫瘤抗原方式誘導DC(WT1)但效果依病人狀況有限。

健康人體最多僅5%,癌末病人數量更稀少,且不易培養。

免疫細胞治療常見問題

Q:免疫細胞治療適用於哪些類型的癌症?

A: 免疫細胞治療廣泛應用於各類實體腫瘤,其中包括:

肺癌(如非小細胞肺癌) ✅ 皮膚癌(如黑色素瘤) ✅ 乳癌、卵巢癌、子宮頸癌(女性常見癌症) ✅ 消化系統癌症(如大腸癌、胰臟癌、肝癌) ✅ 其他實體腫瘤

免疫細胞治療透過血液培養激活自體免疫防禦機制,為癌症患者提供更溫和、更具長期效益的治療選擇,減少副作用並提升生活品質。


Q:免疫細胞治療與傳統癌症治療(如化療、放療)有何不同?

A:

治療機制不同:免疫細胞治療透過增強患者自身的免疫系統來對抗疾病,讓身體自行抵禦病變。而化療與放射治療則是直接以藥物或高能量輻射攻擊癌細胞,但同時可能傷害健康細胞,帶來較多副作用。

副作用較低:免疫細胞療法運用患者自身免疫細胞,在體外培養、增殖並活化後回輸體內,以自然方式提升防禦力,過程溫和,副作用極低。

長期效果更顯著:部分免疫細胞療法可形成免疫記憶,讓免疫系統能長期識別癌細胞,未來可更精準地對抗病變,降低復發風險。


Q:免疫細胞治療的費用?

A: 免疫細胞療法的費用依衛福部特別管理辦法公開透明,所有收費階段皆符合正式醫療規範。

由於路迦生醫合作的各特管醫院收費標準略有不同,您可以參考衛福部細胞治療公開收費資訊,查詢各院費用細節: 🔗

📌 查詢方式:在關鍵字欄位輸入 「路迦生醫」,即可查看所有合作醫院的收費資訊。

 
Q:免疫細胞治療是否有健保給付?
A:目前免疫細胞治療屬於特管辦法管理範疇,並非健保常規給付項目。然而,商業保險的理賠方式則取決於各家保險公司的投保內容。

癌症險、住院醫療保險及實支實付保單皆可能涵蓋免疫細胞治療的相關費用,但具體理賠範圍及條件仍需依個別保單條款而定。

如欲確認自身保險是否適用,建議與保險公司或專業保險顧問諮詢,獲取詳細保障資訊,確保權益最大化。

 

免疫細胞治療為癌症患者帶來了新的治療選擇,路迦生醫細胞全台亦有8間細胞治療特管醫院,適用17種癌症治療,能為癌友提供多一份健康助力,詳情歡迎諮詢。

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