面對食道癌可以怎麼治療？6大面向完整解析

食道的內壁由不同類型的細胞組成，其中最主要的是鱗狀上皮細胞，這些細胞負責保護食道內層，其餘組織還包括結締組織與黏膜肌肉層，這些層次構成了食道壁的結構，具有彈性與蠕動能力，能配合吞嚥時的動作運作。

食道癌是發生在食道（連接喉嚨與胃的管道）內部的癌症，癌細胞從內層黏膜開始增生，逐漸侵犯周圍組織，好發年齡50-70歲，且以男性居多。

食道癌依照癌細胞的類型可分為：

食道為連結口腔咽部與胃之間的管狀器官，為進食的主要通道，當食道出現惡性腫瘤時，會造成病人飲食吞嚥困難，嚥下食物時會有卡在咽喉或胸部的感覺。

有以下症狀應及時就醫檢查：

如何診斷食道癌

上消化道攝影：比較沒有侵犯性，病患須喝下含鋇劑的顯影劑，顯影劑會附著於食道壁，並透過X光攝影使病灶顯現出來，對於比較小的癌症或是早期的癌症，可以幫助醫師診斷。
內視鏡超音波 ：醫療人員會先給予病患喉部的局部麻醉，以內視鏡從口腔進入食道，直接觀察食道的病變部位，內視鏡超音波可以看到食道的表層、肌肉層及局部的淋巴轉移，並可以直接取出部份組織做病理切片檢查，若經由確定為食道癌時，醫師會先確定疾病的分期以決定治療的方向。
胃鏡切片檢查：切片的病理報告，可證明是否確診食道癌。
電腦斷層：評估腫瘤範圍與是否轉移。
核磁共振掃瞄：評估癌細胞是否轉移至其他器官。
正子攝影：評估癌細胞是否轉移至其他器官。

食道構造分為黏膜層、黏膜下層及肌肉層，食道癌的治療是以手術為主，輔助化放療及免疫治療。

第一期食道癌：腫瘤還在黏膜層，可以採用內視鏡切除術將黏膜切除。如果腫瘤已穿破黏膜，要是侵犯到黏膜下層，因這個部位有較多的淋巴循環，約有2成的患者會發生淋巴腺轉移，就須手術切除食道及進行食道重建。
第二期食道癌：腫瘤侵犯到肌肉層，主要以食道切除手術及食道重建手術。不過有部分患者可能有1、2顆的淋巴腺轉移，治療方式為食道切除，加上淋巴腺的廓清，同步放化療再進行手術，手術後可進行符合適應症之免疫治療。
第三期食道癌：腫瘤侵犯肌肉層以外的周邊組織，並侵犯更多的淋巴結，治療方式採用同步放、化療再手術，術後非完全緩解的患者則可進行免疫治療。
第四期食道癌：是瘤遠端轉移已經無法手術，只能做放、化療及免疫治療。
免疫細胞治療：透過白血球分離術的過程收集病患自身的免疫細胞，再輸回患者體內，對免疫能力較弱的患者來說，若能同時大量補充具有活力的免疫細胞，活化身體的免疫系統，有助於加強對抗癌細胞的能力，且在細胞療法的輔助下可提高腫瘤對免疫治療的反應率，從而減緩疾病的進展並降低復發機率。

營養攝取：因吞嚥困難，建議採用流質或軟質食物為主，少量多餐(一天約吃6-8餐)，如：魚肉、柔軟纖維的蔬菜（菠菜、油菜、茄子…等）、稀飯、雞蛋、豆腐、香蕉、布丁等。
避免刺激物：如辣食、過燙食物、抽煙及飲酒等。
傷口照護：拆線傷口需保持清潔，出院後宜每天觀察術後傷口的狀況，注意是否出現感染或其他合併症的症狀，如：傷口疼痛情形增加、傷口紅、腫、熱、出現滲液，或傷口（如：頸部傷口）出現像口水的分泌物、發燒，若出現以上的症狀請儘快回診檢查。
定期回診追蹤：需定期檢查預防復發，如有傷口大量出血或持續性發燒兩天達攝氏 38.5 度以上，應立即就醫檢查。
情緒支持：治療過程可能帶來壓力，可尋求心理輔導與家人支持。
維持良好生活習慣：均衡飲食、睡眠需充足及適當運動。

隨著醫學科技的進步，免疫細胞治療成為癌症治療的新希望。這種療法利用患者自身的免疫細胞來對抗癌細胞，具有以下優點：

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