皮膚癌是一種由皮膚細胞異常增殖所引起的癌症。正常情況下，皮膚細胞會根據身體的需要進行生長與分化，之後自然凋亡，整個過程受到嚴格調控。然而，當皮膚細胞的DNA因外在因素（如紫外線）受損或發生突變時，可能導致細胞失去對生長和分裂的控制，進而產生異常增生，形成腫瘤。

皮膚癌通常好發於經常暴露於陽光下的部位，如臉部、脖子和手臂等區域。

好萊塢知名影星——飾演「金鋼狼」而聞名的休·傑克曼（Hugh Jackman），就曾多次公開分享他與黑色素瘤對抗的經歷，藉此提醒大眾重視紫外線防護與皮膚癌的風險。

對未出現遠處轉移的皮膚癌而言，手術是最重要的治療方法。病灶小則切除範圍小，病灶大則切除範圍變大，而且需要切除的鄰近正常組織範圍也加大、加深，以避免局部再復發，必要時甚至受波及的淋巴組織也得同時摘除。

• 外科手術切除：

1. 莫氏手術法 (Mohs’surgery) ：一種顯微圖像手術，適用於長在顏面且不宜大範圍切除的皮膚癌。

2. 液態氮冷凍手術 (Cryosurgery) ：僅適用早期或小型表淺病灶，亦不適用黑色素瘤。

3. 雷射手術 (Laser surgery)：常用來切除早期、小型、淺層、惡性度較低的皮膚表面腫瘤。

4. 傳統手術切除：對未出現遠處轉移的皮膚癌而言，手術切除仍是最重要的治療方法。

5. 廣泛性切除：用於晚期、大型、深層、或惡性度較高的黑色素瘤病人，切除的區域除了病變適當邊緣切除外，還會依據腫瘤侵犯的厚度來決定。

• 冷凍治療：透過液態氮進行冷凍治療，對於早期原位鱗狀細胞癌治療比較有效果，不適用基底細胞癌與黑色素細胞癌。

• 光動力療法：在標定的腫瘤上使用具感光性藥物，在幾小時或數天之後，再用特殊光線照射，可活化化學物質以摧毀癌細胞。光動力療法優勢在於能選擇性殺死癌細胞而對正常組織細胞傷害小, 副作用也較輕微，包括光敏感、局部紅腫、患部搔癢燒灼感或暫時性的色素變化等。

• 放射治療：依病情的需要大致可分為三類：

1. 手術後→輔助加強性放射線治療

2. 不做手術→全程放射線治療：如果腫瘤不大且位置處在重要部位，為避免功能或外觀上的損害因而不採取手術治療時，則以全程放射線治療為主要治療方式。

3. 已轉移→姑息緩和性放射線治療：當癌細胞由血液或淋巴轉移到全身，會以全身性的化學治療為主。此時放射線治療僅用於緩解轉移癌病引起的局部症狀。

化學治療：

1. 非黑色素細胞瘤(如基底細胞瘤及鱗狀細胞瘤)：一般而言，化學治療對非黑色素細胞瘤幫助非常有限，在表淺多發性的非黑色素細胞瘤，當其不適用於手術或放射線治療時，可使用含5-FU的藥膏塗抹患處以改善病變。對於局部嚴重型或己發生轉移的非黑色素細胞瘤，目前的抗癌藥物並無法有效的幫助病患延長生命。

2. 黑色素細胞瘤的化學治療：基本上，化學治療對黑色素細胞瘤雖稍有療效，但最後結果仍然不夠理想。對轉移的黑色素細胞瘤，以Dacarbaz-ine (DTIC)和Nitrosourea等藥物(例如:BCNU、CCNU)為主的化學治療約有20%-50%的緩解率，其中有1%-2%的病人可以得到較好的長期療效，而且若超過兩年不再復發的話，預後極好。對於己經完成根除性手術治療的局部嚴重型黑色素細胞瘤而言，研究數據顯示術後的輔助化學治療無法有效改善這些病患的總體存活率。

3. 化療藥膏：有別於一般的化療，患者使用化療藥膏治療皮膚癌無須接受靜脈注射，患者可以在發病位置塗上化療藥膏，每日使用一至兩次，過程持續數星期。 5-fluorouracil（5FU）是最常使用的化療藥膏之一，多用作治療早期的鱗狀細胞癌或表層的基層細胞癌。患者塗上化療藥膏後，需要避免患處接觸到日光，而患處有可能出現發紅，或類似發炎的症狀。一般情況下，患者於完成治療後約一至兩星期，患處便會回復正常。

• 標靶治療：針對癌細胞的特定基因突變（標靶），進行專一性的抑制作用來達到療效。現在針對具有「BRAF V600 突變陽性」者已發展出有效的標靶藥物，可用於治療轉移性、無法手術的惡性黑色素瘤，且具有BRAF V600基因突變患者。 

• 免疫療法：利用調節身體免疫系統的藥物，”免疫檢查點抑制劑”來刺激自己的免疫系統去攻擊腫瘤細胞，達到腫瘤細胞清除、甚至是臨床療效的一種治療。自2011年起，美國FDA通過Ipilimumab（CTLA-4抑制劑）用於治療轉移性黑色素瘤的適應症，也開啟了以免疫機轉治療皮膚腫瘤的契機。

• 免疫細胞治療：透過白血球分離術的過程收集病患自身的免疫細胞，再輸回患者體內，對免疫能力較弱的患者來說，若能同時大量補充具有活力的免疫細胞，活化身體的免疫系統，有助於加強對抗癌細胞的能力，且在細胞療法的輔助下可提高腫瘤對免疫治療的反應率，從而減緩疾病的進展並降低復發機率。 

• 基底細胞癌與早期鱗狀細胞癌預後良好，但需定期回診追蹤，防止復發或新發癌症，以及勿忽略任何皮膚變化，若有新長出或變化的痣，應儘早就醫。
• 黑色素瘤皮膚癌，有高度擴散、復發的風險，五年存活率高，但晚期轉移後預後差、因此患者在完成治療後，宜定時覆診並定期追蹤，確保癌細胞沒有復發跡象。即使皮膚癌有轉移或擴散，亦可及早進行治療。
• 由於紫外線對皮膚組織造成的傷害是無法逆轉的，因此曾患皮膚癌的患者較易在原發部位或其他部位再度復發，患者康復後需要對皮膚進行充分的保護，外出時做好防曬措施：每日塗抹防曬乳（SPF30以上）、配戴帽子與長袖衣物，減低紫外線對皮膚進一步的傷害。

隨著醫學科技的進步，免疫細胞治療成為癌症治療的新希望。這種療法利用患者自身的免疫細胞來對抗癌細胞，具有以下優點：

• 提高治療效果：免疫細胞治療能增強免疫系統對癌細胞的識別和攻擊。

• 減少副作用：由於使用患者自身的細胞，免疫相容性高，副作用較少。

• 與傳統治療結合：可以與傳統治療方法（如手術、化療等）相結合，提高治療效果和患者的生活品質。

免疫細胞治療為癌症患者帶來了新的治療選擇，路迦生醫細胞全台亦有8間細胞治療特管醫院，適用17種癌症治療，能為癌友提供多一份健康助力，詳情歡迎諮詢。