嘴破久久不癒？認識口腔癌如何自我檢查＆治療解析！
嘴破久久不癒？認識口腔癌如何自我檢查＆治療解析！
口腔癌的危險因子
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嚼檳榔、抽菸、喝酒：約九成口腔癌患者都有嚼檳榔的習慣，長期咀嚼會導致黏膜慢性刺激與病變，另外最近有報告指出嚼食檳榔、吸煙及喝酒三種嗜好皆有者，罹患口腔癌之機率為一般人之一百二十三倍之多。
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口腔衛生不佳：牙齒缺損、尖銳的蛀牙或殘根長期磨擦刺激口腔局部形成性潰瘍、假牙安裝或牙套製作不當等，也可能促成病變。
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人類乳突病毒（HPV）感染：根據國際統計顯示，目前已知的HPV病毒種類高達100多種，其中約40種會經由性行為感染生殖器、口腔或喉嚨。
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陽光照射過度：紫外線可能引起口腔病變，進而導致唇癌，因此每天上午10點-下午2點陽光最強烈的時候，不要過度曬太陽，也可使用有防曬效果的護唇膏，或是戴帽子防曬。
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長期食用滾燙食物：吃滾燙或麻辣食物也會刺激口腔黏膜，增加口腔癌風險。
口腔癌的症狀
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口腔潰瘍或潰瘍容易出血且不癒合（超過兩週）
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口腔有紅色或白色斑塊
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頸部有不明原因腫塊、喉嚨、頸部淋巴腫大
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口腔出血、口臭
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說話、咀嚼、吞嚥時疼痛或張口困難
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牙齒或牙齦疼痛和壓痛感
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顎骨局部性腫大，導致臉部左右的不對稱或有知覺異常
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嘴唇、舌頭或其他部位出現白斑或紅斑
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拔牙傷口持續不癒合
如何診斷口腔癌
口腔黏膜檢查是政府提供的醫院口腔癌篩檢方式，過程完全不會產生疼痛或副作用，而醫師主要會目視或觸診觀察口腔黏膜，檢查是否有口腔癌症狀。
若醫師由口腔黏膜檢查結果推測病人患有口腔癌，則會透過下列測試，進一步瞭解腫瘤的體積和擴散程度，並判斷病人的口腔癌期數，再與病人進行討論、提供相關的治療建議。
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活體組織切片：醫生會由病人口腔切取小面積的組織樣本，再送至實驗室進行測試，以檢查是否有癌細胞或其他癌症病變的症狀。
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內視鏡檢查： 若患者已診斷為口腔癌，醫師將採用一條裝有鏡頭的微小管道伸入患者喉嚨，檢視癌細胞於體內的情形。
- 影像檢查：醫生會使用電腦斷層掃描、磁振造影、正子攝影等技術，拍攝病患體內的異常，以評估腫瘤大小與是否轉移。
口腔癌的分期
| 零期 | 即原位癌腫瘤，細胞局限在口腔黏膜上皮內。 |
| 第一期 | 腫瘤小於或等於2公分，且無頸部淋巴結（或遠處器官）轉移。 |
| 第二期 | 腫瘤界於2至4公分之間，且無頸部淋巴結或遠處器官轉移。 |
| 第三期 | 為病灶大於四公分，而不侵犯附近深層其它組織，亦無頸部淋巴結轉移；或病灶不論大小，可觸摸到同側頸部單顆小於三公分的腫大淋巴結。 |
| 第四期 | 有以下任何一種情形，包括：腫瘤侵犯鄰近的組織(如穿過顎骨外層、深入深層肌肉、上顎竇、皮膚)、頸部淋巴結轉移的數目超過一個（不論是在原發病灶的同側、對側或兩側都有）、對側或兩側頸部淋巴結轉移、單側頸淋巴結已超過3公分、已發生遠處器官轉移等。 |
口腔癌的治療方式
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手術切除：較小的腫瘤可以採用雷射或簡單的手術移除，並讓患者在術後住院幾天觀察恢復情況；較大的腫瘤則是須以全身麻醉進行手術，且可能在臉部或頸部留下手術疤痕。若癌細胞已經確定蔓延至淋巴結，淋巴結或其他受影響的組織也將一同被切除。
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放射治療：放射線治療是口腔癌病人常見的治療方式之一，通常須搭配外科手術或化學治療進行才能達到最佳療效，而放射治療會採用 X 光或質子（proton）等高能量射線照射於病灶，將癌細胞消滅掉。病人常因放射線治療的關係，產生副作用，最常出現的是黏膜發炎導致喉嚨痛、口水變黏、失去 味覺、吞嚥困難、口乾、牙關緊閉、頸部皮膚脫皮及顏色變深、局部落髮 等副作用，如果患者發現上述情況持續很久未恢復，則要儘快就醫治療。
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化學治療：目前化學治療在口腔癌治療上屬於輔助治療，通常合併放射線治療一起進行，目前研究發現放射合併化學治療對於晚期頭頸癌 ( 第三、四期 ) ，可增加局部控制率、明顯增加病人的存活率。若腫瘤已轉移或無法根治，可考慮以姑息性化學治療控制腫瘤生長。
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標靶治療：口腔癌的標靶治療藥物(cetuximab)突破傳統化療藥物的效果及降低副作用，增加腫瘤原發病灶的局部控制率，導致腫瘤細胞的凋亡、抑制其增生或轉移，同時也會加乘放射治療的作用，提升癌症的治療效果。
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免疫療法：免疫療法是藉由加強免疫系統以有效對抗腫瘤，由於癌細胞在某些時候會抵抗並躲過免疫系統的攻擊，透過加強免疫系統，協助重新辨識癌細胞。
- 免疫細胞治療：透過白血球分離術的過程收集病患自身的免疫細胞，再輸回患者體內，對免疫能力較弱的患者來說，若能同時大量補充具有活力的免疫細胞，就能夠活化身體的免疫系統，有助於加強對抗癌細胞的能力，且在細胞療法的輔助下可提高腫瘤對免疫治療的反應率，從而減緩疾病的進展並降低復發機率。
口腔癌的預後與恢復注意事項
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定期回診追蹤、治療：口腔癌的復發大都發生在治療後半年到三年內，其中有80%出現在局部或頸部，20%會發生遠處轉移。因此，口腔癌在治療後應密集追蹤複查，第一年內可每1-3個月追蹤檢查一次，第二年每2-4個月追蹤檢查一次，第三年每3-6個月一次，第四、五年以後可以每半年追蹤檢查一次。
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傷口照顧：每天需更換敷料或塗抹藥膏，保持傷口乾燥。
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傷口疼痛：術後因手術傷口及管路留置造成不適，可依醫師指示使用止痛藥物緩解疼痛。
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戒除嚼檳榔、吸菸與飲酒習慣。
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口腔清潔：維持良好口腔衛生飯後、睡前要做好口腔清潔工作，進食後需用開水漱口，定期接受牙科檢查。
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營養補給：口腔癌患者飲食應避免麻辣、椒鹽等具刺激性的食物，以免引起發炎症狀，若患者口腔在治療後感到不適，則可以嘗試吃較軟的食物，例如炒蛋、乳酪等，也可以食用強化營養的奶粉、高蛋白質的點心等食物，增加蛋白質和熱量的補充，保持營養均衡，提高免疫力讓自己擁有足夠的體力因應治療、促進身體復原。
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手術造成說話或吞嚥困難，可尋求語言治療師協助復健：語言治療可以幫助學習清楚和有效溝通，練習包括加強口腔和舌頭移動的範圍和力量及發聲方式。
口腔癌的新型治療選擇：免疫細胞治療
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提高治療效果：免疫細胞治療能增強免疫系統對癌細胞的識別和攻擊。
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減少副作用：由於使用患者自身的細胞，免疫相容性高，副作用較少。
- 與傳統治療結合：可以與傳統治療方法（如手術、化療等）相結合，提高治療效果和患者的生活品質。
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